如廁時間比平常還久，尿量卻比平常還少，可能是貓咪得了膀胱炎的症狀。膀胱炎是貓咪容易罹患疾病之一，本篇將針對造成膀胱炎的原因以及治療方式做以下介紹：
- 貓咪膀胱炎的症狀與原因
- 判斷膀胱炎的方法
- 治療與預防
猫ちゃんがトイレに入ってからなかなか出てこない、そしてそのトイレをチェックしてみたらいつもよりおしっこの量が少なかった……そんな経験はありませんか?
これは膀胱炎のサインかもしれません。
実は、猫にとって膀胱炎は決して珍しい病気ではなく、さまざまな原因でかかってしまうことがあります。
今回は、この膀胱炎の原因と治療について見ていきましょう。
ざっくりいうと…
- 猫の膀胱炎の症状と原因
- 見分け方について
- 治療法と予防法
猫が最もかかりやすい病気の一つなので出来る限り早めの対処をお願いします!
「膀胱炎」是什麼樣的疾病？其原因為何？
「膀胱」是儲存尿液的器官，儲存到一定的尿量後，膀胱會脹起，膀胱肌肉壁會變薄，此時貓咪會感到尿意而排尿。
膀胱炎是膀胱發炎的疾病，接下來將介紹導致膀胱發炎的原因。
「膀胱炎」ってどんな病気？ 原因は？
「膀胱」は、腎臓で作られた尿を一時的に貯めておく場所です。
貯めている尿の量によって、伸び縮みします。一定の尿が貯まって膀胱が拡張したときに、尿意を感じて排尿します。このように膀胱自体が大きさを変化させて、絶えず排尿をコントロールしています。
膀胱炎とは、さまざまな原因によって、膀胱自体に炎症を起こす病気です。では、どのような原因が考えられるでしょうか。
細菌感染
健康的膀胱內沒有細菌，一旦細菌侵入膀胱，就會引發細菌性膀胱炎。細菌大多會從尿道口進入、通過尿道、抵達膀胱，在膀胱內增生，並刺激、傷害膀胱黏膜，造成膀胱內出血。
另外，名為「產尿素酶菌」的細菌會讓尿液中的尿素分解出「二氧化碳」與「氨」，此時尿液的PH值會開始提升，酸鹼度變成鹼性，並產生小到必須用顯微鏡才看得到的「磷酸銨鎂」，又稱作「鳥糞石」的尿結晶。貓咪排尿時，尿結晶會在膀胱內部移動，不斷刺激膀胱黏膜，造成膀胱炎惡化。
尿結晶聚合後會成為尿結石，尿道內的尿結晶聚合成「尿結石」會造成尿道阻塞、無法排尿，非常的危險。
細菌性
本来、膀胱内に細菌は存在していません。そこに細菌が侵入してしまうことによって起こるのが「細菌性膀胱炎」です。細菌は、その多くが尿道口から尿道を通じて膀胱に到達します。細菌が膀胱内で増殖することによって、膀胱粘膜を刺激し細胞にダメージを与えます。膀胱粘膜にダメージが加わると、出血が見られることがあります。
また、「ウレアーゼ産生菌」と呼ばれる細菌が増殖すると、尿中にある尿素を原材料として二酸化炭素とアンモニアを作り出します。
これにより、尿のpHが高くなる、つまりアルカリ性の尿になっていきます。
この状態になると、リン酸アンモニウムマグネシウム、あるいはストルバイトと呼ばれる結晶が尿中に出現します。顕微鏡でやっと確認できるくらいの小さな結晶ですが、これらが大量に作られると排尿のたびに膀胱の内部を移動し、膀胱粘膜を常に刺激する状態になります。
これが膀胱炎の症状を悪化させることにつながります。
結晶が寄せ集まり結石となることがあるほか、結石になっていない結晶の状態のままでも尿道に溜まって詰まらせてしまう危険があります。
突發性（急性）
突發性（急性）膀胱炎與細菌引起的膀胱炎不同，發炎的原因相當多元，最常見的原因是貓咪感到壓力而無法自在地排尿，譬如說，與其他貓咪共用一個貓砂盆，想上廁所的時候，剛好有其他貓咪正在使用，必須暫時憋尿，或是貓砂盆太髒，讓貓咪寧願憋尿也不想如廁。
突發性（急性）膀胱炎好發於年輕貓咪，不分性別，透過尿液檢查不會發現細菌，亦不會檢查出尿結晶或尿結石。
特発性
細菌性膀胱炎とは別に「特発性膀胱炎」と呼ばれるものがあります。特発性膀胱炎は、発生する原因がはっきりしていないことが特徴とされていますが、いくつかの要因が関係していると考えられています。その一つがストレスの関与です。気軽にトイレで排尿できないような条件、例えばトイレが汚れている、他の猫が同じトイレを共用していて自身のタイミングで排泄ができない、といったことが挙げられます。特発性膀胱炎は、細菌性膀胱炎のように尿検査によって細菌が検出されることはありません。また尿中に結石や結晶といったものも検出されません。この特発性膀胱炎は比較的若い猫で多く見られる傾向があり、性別による差はないとされます。
是否會反覆感染？
細菌性膀胱炎的治療只要鎖定引起感染的細菌為何，並服用適當的藥物便能治好，然而，還是有可能因為泌尿系統的構造、貓砂盆的問題、日常行為等狀況再次引發細菌性膀胱炎。至於突發性（急性）膀胱炎的病因相當多元，因此也相當容易反覆感染。
發生反覆感染時，除了尿液檢查外，也需要做Ｘ光檢查、腹部超音波、細菌培養，以及腎功能評估能等精密檢查。
膀胱炎需要耐心治療，建議只要貓咪的排尿狀況與平常不同，就要盡速請獸醫師再次檢查與治療。
クセになるって本当？
膀胱炎全般でいえることですが、再発するケースが多く見られます。細菌性膀胱炎のように、膀胱内部に細菌が侵入したことによって引き起こされた膀胱炎であれば、その原因細菌を特定し適切な薬を使って治療することで改善につなげていくことができますが、それでも泌尿器の構造上の要因やトイレ、行動に由来する問題で再び細菌性膀胱炎を発症してしまう場合があります。
また、特発性膀胱炎の場合、そもそもはっきりとした原因がわからないため完璧な対策が取りづらいところがあります。再発を繰り返すような膀胱炎の場合、尿検査だけでなくレントゲン撮影や腹部のエコー検査、細菌培養、腎臓そのものの機能を評価する検査などより精密的に調べていくことがあります。いずれにしても、繰り返す膀胱炎は根気のいる治療が必要となることがほとんどです。したがって、少しでも排尿の様子が違うと感じた場合は様子を見ずにかかりつけの獣医師の診察を受けましょう。
「膀胱炎」有那些症狀？
膀胱炎是貓咪常見疾病之一，但是只要早期發現、早期治療，便能避免惡化。 以下將介紹膀胱炎的各種症狀。
「膀胱炎」はどんな症状になる？
膀胱炎は猫では比較的多くみられる病気のひとつです。その症状をいち早く見つけることができれば、重症化することを防げます。では、その症状にはどのようなものがあるでしょうか？
頻尿、血尿
膀胱在發炎的刺激下，會讓貓咪頻繁地感覺到尿意，不停跑廁所；也因為不斷感到尿意，貓咪在排尿時會覺得「還沒尿完」，進而拉長如廁時間。此時觀察貓尿量會發現比平常來得少，那是由於貓尿還沒累積到一定的量，就因為貓咪感到尿意而被排出，觀察貓咪的尿量會發現。
膀胱炎的另一個常見症狀為「血尿」；依據膀胱與尿道出血程度，尿液的色澤會有所變化。若為重度細菌性膀胱炎，如廁時甚至會排膿，稱之為「膿尿」。膿尿的特色是濃稠混濁，看起來就跟膿一樣。
頻尿や血尿など
膀胱炎の主な症状として頻尿がみられます。膀胱や尿道に絶えず炎症による刺激が加わることによって、おしっこをしたいと感じること、つまり尿意が頻繁に起こります。そのためトイレに通う回数が大幅に増えることがあります。また、同時に残尿感が現れおしっこの切れが悪くなるため、排尿の姿勢をしている時間が長くなります。その割に、おしっこの量が少ないと感じることもあるかもしれません。これは、膀胱に十分な量の尿がたまる前にトイレに向かってしまうことが理由として挙げられます。
また、尿の色調が変化することがあります。例えば血尿です。膀胱や尿道で生じた出血の程度によって、尿の色調が変わります。重度の細菌性膀胱炎の場合、尿の中に膿が混じることがあります。これを膿尿（のうにょう）といい、どろっとした性状の尿となるほか、尿の濁りや膿のような尿となることがあります。
公貓的尿道阻塞問題
公貓、母貓尿道系統結構上的不同與膀胱炎嚴重程度有相當大的關係。
公貓的尿道與母貓相比，長度較長且較為狹窄，加上尿道有一個彎度，容易因尿結晶、血液細胞與膀胱細胞等造成阻塞；一旦尿結晶或細胞等卡在尿道中，就會造成「尿道阻塞」。
尿道阻塞的症狀與膀胱炎類似，由於尿道阻塞無法排尿，導致膀胱儲存了大量的貓尿，會讓貓咪頻繁地跑廁所。若貓咪頻繁如廁，貓砂盆內卻沒有貓尿，就很有可能就是尿道阻塞了。除此之外，還會有食慾不振、呼吸急促、被摸肚子時感到強烈疼痛等症狀。
若尿道阻塞沒有盡速治療，對腎臟功能會造成不良影響，進而演變成「急性腎衰竭」，最糟的情況甚至會導致死亡，因此發現這上述症狀時，請務必盡速帶貓咪到獸醫院接受診治。
男の子の場合、尿道閉塞になる危険が…
性別による泌尿器の構造が、症状の重症度に大きく関わる場合があります。男の子の場合、女の子の尿道と比べて尿道が長く、さらに尿道口に進むにしたがって先細りをしていきます。
また、所々で尿道が大きくカーブを描いているため、尿の中に存在する結晶や血液細胞、膀胱の細胞が詰まりやすいのです。
いったん結晶あるいは細胞が尿道で引っかかってしまうと、それをきっかけに次々と溜まっていってしまいます。これによって引き起こされるのが「尿道閉塞」といわれる状態です。
ここで注意しなければいけない点があります。
尿道が閉塞してしまっている場合、膀胱炎と同じようにトイレに頻繁に行きます。ただし、排尿ができない状態となっているため、膀胱には多量の尿が溜まったままとなっています。
トイレに行ってもおしっこが出ていないということから、見た目で区別をつけるのが難しいのです。
尿道が閉塞したままだと、「急性腎障害」といって腎臓の機能に大きな影響を及ぼすことがあり、最悪の場合、死に至ることもあります。
排尿がスムーズに行えないこと以外に、食欲の低下や激しい吐き気、おなかを触られると強い痛みを感じるような場合は、尿道が閉塞している可能性があると考えておくとよいでしょう。
「膀胱炎」的原因
膀胱炎大致上分為：
- 細菌性膀胱炎
- 突發性（急性）膀胱炎
- 尿結石引發的膀胱發炎
接下來各別解析原因。
「膀胱炎」の原因は？
前述のとおり、膀胱炎には大きく分けて3つあります。
- 細菌性膀胱炎
- 特発性膀胱炎
- 尿石による膀胱炎
細菌性膀胱炎
由於細菌侵入膀胱，導致膀胱發炎的病症。
細菌性膀胱炎
「細菌性膀胱炎」の場合は、何らかの理由で膀胱内に細菌が入りこむことによって発症します。
突發性（急性）膀胱炎
引起「突發性（急性）膀胱炎」的原因有很多，當中以「壓力」與「尿液濃度高，刺激膀胱黏膜」最為常見。
貓咪與人類、狗相較之下，飲水量較少、尿液濃度較濃，因此，身體構造上，膀胱對尿液刺激的容忍度較高；然而，若是長時間憋尿，尿液中的代謝產物就會刺激膀胱黏膜，造成膀胱發炎。
特発性膀胱炎
「特発性膀胱炎」の場合は、原因がはっきりとわかりませんが、いくつか考えられる原因の中では「ストレス」があげられます。「濃縮した尿が膀胱粘膜を刺激している」ことが要因である可能性もあります。
そもそも猫は、犬や人間と比べて飲水量が少なく、尿が濃くなる傾向があります。それによって尿中に含まれる老廃物などによる刺激が強くなります。ある程度尿中に含まれる物質に対し刺激を許容できる構造となっていますが、排尿回数が少ないことによって長時間膀胱に尿を溜めておくと膀胱炎を誘発することがあります。
尿結石引發膀胱發炎
貓尿中如果有過多的「尿結晶」，就容易形成「尿結石」；其主要成分為「磷酸銨鎂（鳥糞石）」與「草酸」。
「磷酸銨鎂（鳥糞石）」會讓尿液呈現鹼性，「草酸」則會讓貓尿呈現酸性，讓貓尿酸鹼性失去平衡；另外，隨著貓尿的排出，尿結晶會在膀胱內部移動，刺激膀胱黏膜、引起膀胱發炎，甚至造成血尿。
尿石による膀胱炎
「尿石による膀胱炎」は、尿中に含まれるミネラルをはじめとした成分が析出（せきしゅつ＝固体以外の状態にある物質が固体として現れる現象）して発生した「尿石」が原因となるものです。
猫はリン酸アンモニウムマグネシウム（ストルバイト）やシュウ酸によるものが多数を占めます。猫では大きな石の塊になることは犬に比べると少ないのですが、顕微鏡で観察される程度の大きさの結晶のまま膀胱に存在することが多いのです。
排尿したときに、この結晶が膀胱内を移動し、膀胱粘膜を常に刺激します。これによって炎症が発生し、出血が見られることもあります。
尿石のうち、ストルバイトは尿がアルカリ性になると発生し、シュウ酸は逆に酸性になると発生する性質を持ちます。適正な酸・アルカリを保つことが重要です。
貓咪膀胱炎的治療
膀胱炎所引發的症狀對貓咪來說是相當痛苦的，因此治療的重點在於鎖定病因，以進行最適當的治療。
猫の膀胱炎の治療方とは?薬をつかう?
膀胱炎の症状は、猫にとってもつらいものです。この症状を取り除くにはどのような治療をすることが望ましいのでしょうか?
治療の重要なポイントは、膀胱炎を起こしている原因を特定して、適切な治療を進めることです。
細菌感染的治療
尿液檢查一旦發現細菌感染，獸醫師便會針對引起發炎的細菌使用抗生素；治療方法有打針以及吃藥。遵照獸醫師的指示，定時、定量用藥才能徹底消除膀胱內的細菌，絕對不能因為症狀改善而擅自停藥。若尿液中出現尿結晶，獸醫師則會再開其對應的處方飼料給貓咪吃。
細菌性の場合
尿検査を行って細菌が検出された場合、その細菌に効果がある抗菌剤を使用します。そのために尿を細菌検査に出します。有効と判断された抗菌剤を、注射や飲み薬といった方法で使用します。使用にあたっては、獣医師から指示が合った通りの用法・用量を守ることが重要です。症状が改善されても膀胱内に細菌が残っているということがありますので、自己判断で投薬を中断するなどはせず、確実に細菌を排除するまで粘り強く治療に臨みましょう。また、細菌性膀胱炎によって尿中に結晶があらわれた場合、それに対応した療法食を使用することがあります。
突發性（急性）的治療
突發性（急性）膀胱炎的治療第一步也是先進行尿液檢查。
解析尿液成分後，獸醫師會再開藥，或處方飼料給貓咪吃。（少數貓咪沒有經過特別治療，一個禮拜左右就恢復正常）
然而，由於突發性（急性）膀胱炎的病因相當多元，常常症狀改善後又反覆發炎，最重要的還是在於發炎的預防。
特発性の場合
特発性膀胱炎の場合、まず尿検査によって他の膀胱炎との鑑別を行っていきます。一部の例では無治療であってもおよそ1週間程度で膀胱炎の症状が改善することがあります。ただ、原因がはっきりしない点があったり再発することが多かったりと、その対応に苦慮することがあります。特発性膀胱炎の治療として専用の療法食を使用することがあります。後述する膀胱炎の予防を行って再発しないように注意します。
貓咪膀胱炎的預防方法
膀胱炎是貓咪常見疾病之一，而且容易反覆感染，因此做好預防措施相當的重要。接下來將介紹膀胱炎的預防方法。
猫の膀胱炎の予防法はある？
膀胱炎にはできればなりたくないものです。
また、一度発症した猫の場合、再発するリスクが十分にあるので、予防の重要性がより高まります。それでは膀胱炎の予防にはどのようなものがあるのでしょうか？
盡量不要讓貓咪感到壓力
貓咪是喜愛乾淨且敏感的動物，只要日常使用的貓砂盆髒了，就會忍著不想上廁所，導致身心上都備感壓力，進而引發膀胱炎。換句話說，規律的排尿有助於維持身體的健康。
為了讓貓咪能安心的上廁所，貓砂盆的個數、擺放位置、尿布墊更換、貓砂材質…等，都相當地重要。如為多貓家庭，建議在家中設置數個能讓貓咪們安心如廁的空間。
安心的如廁空間、舒適的休憩環境，還有貓咪喜歡的玩具等，都有助於舒緩貓咪的壓力、預防膀胱炎。
膀胱炎的治療要嚴格遵守獸醫師開的飲食規則，畢竟能以「食療」做治療對貓咪是最好的。
貓咪的壓力來源與貓砂盆的環境有相當大的關聯性，可以參考看看以下文章：
できるだけストレスを与えない
猫はきれい好きでデリケートな動物といわれています。どれくらいかというと、普段使っているトイレが汚れていることが理由で排泄をためらってしまうことがある程です。猫が安心して排泄できるトイレ環境を整えてあげましょう。トイレの場所や数、トイレシーツや砂など、それぞれこだわりを持っていることがあります。できればお気に入りの環境を変更せずに維持してあげるのがよいですね。排尿健康維持に役立つという側面を持っているといっても過言ではありません。
家に何頭も猫がいる場合、それぞれが安心できる場所を提供することでストレス軽減につなげることができます。お気に入りの場所や遊び道具などを用意してみましょう。また、治療のところでも述べましたが、個々に合った適切な食事を選んで与えてあげてください。泌尿器に関連した食餌療法はまさに「医食同源」です。
また、ストレスと猫のトイレは非常に関係が強いです。
関連記事を参考にして愛猫についてもっと知りましょう。
每天清理貓砂盆的同時，觀察貓咪的排泄物
如同上述所提到，引發膀胱炎的原因相當多元，最好的預防方式除了提供良好的如廁環境外，平常也要習慣性地留意貓咪排尿狀況，如此一來，只要貓咪如廁時的樣子與平時不同，就能及早發現、及早治療。
泌尿道相關疾病，最嚴重可能會導致死亡，為了心愛的貓咪，請保持每天鏟砂的同時，觀察貓咪排尿次數、尿量、顏色與氣味的好習慣吧。
【まとめ】猫の膀胱炎はトイレを毎日観察しましょう
猫が膀胱炎を起こす原因は、実にさまざまです。
その原因に合わせて対策も講じていかなくてはなりません。
排尿という行動はよく目にするものですが、普段からその様子を観察しておくことで、ほんのわずかな変化にいち早く気付くことができます。
排尿に関するトラブルは、場合によっては死に至ることがあります。尿の回数や、量、色、においなど、毎日観察してみましょう。
創作文／同人文 (5)