貓島的翻譯空間

慢性腎臟病無法根治，只能延緩病情惡化，患病後必須持續服用減緩腎臟負擔的內服藥，並且按照醫師指示調整蛋白質與鹽分的攝取量，脫水時則要做輸液治療（皮下點滴）。

本篇將針對以下幾點作介紹：

• 慢性腎臟病（腎衰竭）的症狀
• 各個階段的症狀有哪些差異
• 引發原因與預防對策

即使生活規律，也是有可能罹患腎臟病。然而，只要早期發現，就能及早進行延遲惡化的治療。若貓咪突然有以下症狀，請盡速帶貓咪至動物醫院進行檢查。

• 嘴巴痛
• 口氣很臭
• 沒有精神
• 食慾不振
• 體重下降
• 頻繁喝水
• 突然體力不濟
• 嘔吐、拉肚子
• 貓毛變得黯淡
• 活動減少、睡眠增加
• 頻繁排尿，或是沒有排尿

結論から言うと…慢性腎臓病は治すことができないため、症状の進行を遅らせる治療となります。

症状の程度にもよりますが、腎臓に負担をかけないようにするための内服薬、タンパク質や塩分量などを制限した食事が処方されます。

脱水がみられる際は、皮下輸液なども行います。基本的に処方された薬や食事は生涯続けることになります。

いきなりですが1つ質問いたします。

• 息が臭い
• 元気がない
• 食欲がない
• 体重の減少
• 水をよく飲む
• 急に体力が落ちた
• 嘔吐や下痢をする
• 毛づやが悪くなった
• 口に痛みを感じている
• 活動の減少や睡眠量の増加
• 頻繁に排尿、あるいは排尿をしない

※これらの疑いがここ最近でた場合は、早期に動物病院に行って検査をしてください。

ざっくりいうと…

• 慢性腎臓病(腎不全)の症状
• ステージ毎の症状の違い
• 原因と予防策について

それでは愛猫が腎臓病になってしまった、または疑いがある場合に悪化を早めないためにもコチラに解説いたします。

※規則正しい生活を送っていても、腎臓病になる猫はいます。

ですが、早期発見できれば、進行を遅らせるような治療をすることができます。

疑いがある場合は早期に動物病院に行って検査をしてください。

 

貓慢性腎臟病

所謂慢性腎臟病是「持續三個月以上，單顆腎臟或兩顆腎臟的構造、機能出現異常」，也就是說「腎臟持續受損，導致腎功能低下」。

慢性腎臟病的病因相當多元，腎結石、尿道結石、腎水腫、細菌感染等，都會造成腎功能低下，演變成慢性腎臟病。治療方法有飲食控制、藥物治療，及針對脫水的輸液治療。

慢性腎臟病的發病速度相當緩慢，患病初期通常沒有明顯的症狀，難以從外觀與行為發現。曾有報告指出「沒有脫水狀況、身體狀態一切良好，做了兩次以上的血液檢查後，才發現已罹患慢性腎臟病」；因此，「沒明顯症狀、食慾正常」並不代表「沒有罹患慢性腎臟病」。

腎臟功能一旦喪失就無法回復，定期帶貓咪去健康檢查，才能早期發現、早期治療。

猫の慢性腎臓病とは?

慢性腎臓病は「3ヶ月以上持続する、片側または両側の腎臓の構造的・機能的異常」と定義されています。言い換えると、「治らないダメージを受け続けて、腎臓の機能が低下した状態」でもあります。

慢性腎臓病はゆっくりと進行することが多く、外から見ているだけではなかなか気づけないかもしれません。診断基準の中に、「脱水状態がなく体調が安定している状態で、2回以上の血液検査によって診断する」と記載があるように、安定期であれば、目立つ症状が見られない場合もあります。特に初期段階では異常が見られないことがほとんどなので、「無症状で元気食欲がある」からといって「慢性腎臓病でない」とは限りません。

一度失われた腎臓の機能は二度と回復しないため、早期発見・早期治療が重要です。

慢性腎臓病の原因はまだはっきりわかっていませんが、腎結石・尿管結石、腎臓腫瘍、細菌感染などが腎臓の機能を低下させていることがあると言われています。治療としては、食事療法、脱水に対するケア、薬物療法などがあります。

 

腎臟扮演什麼樣的角色？

腎臟有「過濾」、「再吸收」與「內分泌」等三大基本功能，更具體地來說，就是「排除體內廢物」、「調整血壓」、「分泌紅血球生成素」以及「維持水分與電解質的平衡」。

腎臓はどんな役割をしている？

腎臓は、大きく分けてろ過、再吸収、内分泌の3つの機能を持っています。具体的には、老廃物を身体から排出する、血圧を調整する、赤血球の分化と増殖を促進する、身体の水分量やイオンのバランスを保つといった働きをしています。

 

「貓慢性腎臓病」是什麼樣的疾病？

腎臟功能會隨著年齡增長，漸漸走下坡。報告指出，15歲以上的高齡貓咪當中，有80%都患有慢性腎臟病。

由於較為明顯的症狀出現時，腎功能已經失去了三分之二，是非常難以早期發現的疾病，因此，高齡貓咪死因的第一名就是慢性腎臟病。另外，天生腎臟發育不完全、沒有長在正確位置的異位腎、多囊性腎臟病等遺傳疾病，也都是造成該疾病的原因之一。

「慢性腎臓病」はどんな病気？

腎臓の機能が長い年月をかけて徐々に低下していくことで起こります。高齢の猫の死因の第１位にあげられ、猫の宿命ともいえる病気です。

１５歳以上の猫は８１％が慢性腎臓病という報告があるように、高齢の猫の大半が患っているといわれています。腎臓の機能が3分の２くらい失われてようやく症状が現れるといわれ、早期発見は難しい病気です。

また生まれつき腎臓の発育が悪く、正常な腎臓に成長しない腎臓の異形成、多発性嚢胞腎等の遺伝性疾患なども慢性腎不全の原因です。

 

貓咪的慢性腎臟病分為以下四個階段。

４つのステージに分けられる

猫の慢性腎臓病は、以下のように４つのステージに分けられます。

 

貓咪行為與平常沒有太大差別，血液檢查也沒有異常，但是尿液檢查發現腎臟功能降至33%~99%之間。

ステージ1

見た目は普段どおりで、血液検査も異常はありませんが、尿検査で異常が見られることがあります。腎臓の機能は1/3（33％）程度に低下しています。

 

出現「喝多、尿多」的症狀。由於腎功能下降，尿液變得特別濃，雖然還保有食慾與精神，腎功能已降至25%～33%之間。

ステージ2

症状として「多飲多尿」が見られるようになります。腎機能が低下してきているので、濃いおしっこを大量にするようになります。食欲も元気もまだありますが、腎臓の機能は、1/4（25％）程度にまで低下しています。

 

腎臟已無法過濾代謝物與有害物質，毒素會留在血液中，並引發尿毒症。此時貓咪會容易感染口內炎、胃炎，出現「食慾不振」」「嘔吐」等明顯症狀。此時腎功能只剩下15%～25%。

ステージ3

老廃物や有害物質の排泄ができなくなり、尿毒症が進みます。血液中に尿毒素が入り込み、口の中や胃の中が荒れ、口内炎や胃炎になりやすくなります。「食欲がない」「吐く」といった症状が見られ、飼い主もやっと異常に気づく段階です。腎臓の機能は10％程度まで低下してしまいます。

 

尿毒症惡化，腎臟功能只剩下５％~15%，若沒有積極的治療，將難以維持生命。

階段	血液檢查－肌胺酸（Cre數值） 單位：mg/dL※１	主要的症狀
1	＜1.6	無
2	1.6-2.8	無；多喝多尿等輕微症狀
3	2.9-5.0	食慾不振、嘔吐、脫水等症狀
4	＞5.0	重度；如無積極治療可能會喪命



取自IRIS（國際腎臟權益組織）慢性腎臟病病程分期

（※１）血液中肌酸酐數值

ステージ4

尿毒症が進み、残存腎機能も5％まで低下してしまいます。積極的に治療しなければ生命維持が難しくなります。

IRIS（国際獣医腎臓病研究グループ）の慢性腎臓病ガイドラインより

（※１）血中のクレアチニンの値

 

容易罹患慢性腎臟病的貓咪品種

• 暹羅貓
• 緬甸貓
• 緬因貓
• 阿比西尼亞貓
• 俄羅斯藍貓（リンク：ariel 10 ロシアンブルー）

以上貓咪品種大多會因為家族病史中有腎臟相關疾病，而罹患慢性腎臟病。非以上品種的其他貓咪則大多是因為上了年紀而罹患該疾病。

かかりやすい猫種はある?

• シャム
• バーミーズ
• メインクーン
• アビシニアン
• ロシアンブルー（リンク：ariel 10 ロシアンブルー）

これらの品種は、家族性（※）腎症から慢性腎臓病に移行するとの報告もあるようです。

ただし、一般的には猫種に関係はなく高齢猫で多い疾患と言えるでしょう。

※ある家族（血縁）に身体的な特徴などが集中してみられることを「家族性」といいます。遺伝的な要因が関係している場合もあります。

 

「慢性腎臟病」有哪病」有哪些症狀？

最明顯的症狀為多喝、多尿，還有以下與消化器官相關的症狀：

• 嘔吐
• 胃炎
• 拉肚子
• 食慾不振
• 口腔潰瘍
• 血便、大便呈現黑色

其他還有體重下降、肌肉萎縮、體溫降低、活動量減少、高血壓等症狀。由於這些都是非單一疾病會出現的症狀，常常會被忽略掉，需要特別當心。

「慢性腎臓病」はどんな症状になる？

症状として最も多いのは多飲多尿や消化器症状です。

消化器症状と言っても、その症状は…

• 嘔吐
• 胃炎
• 下痢
• 食欲不振
• 口腔内潰瘍
• 血便やメレナ（黒色便）

など多岐にわたります。

その他にも、体重減少、筋肉量の低下、低体温、活動性の低下、高血圧のような非特異的な症状も見られるため注意が必要です。

 

如同字面上的意思，為排尿量與飲水量都增加的症狀。

• 一天正常的飲水量：狗狗為90～100ml／kg；貓咪為50ml／kg
• 一天正常排尿量：狗、貓皆為50ml／kg以下。

若貓咪排尿次數突然增加、尿液顏色變淡、臭味變輕，將需要做尿液檢查、血液檢查、X光檢查以及腹部超音波檢查。

多飲多尿

文字通り、排尿が増え飲水量も増える症状です。

1日の飲水量は犬で90-100ml/kg、猫で50ml/kgであり、犬猫ともに1日の尿量は50ml/kg以下とされています。

排尿回数が増えた、尿の色が薄くなった、臭いがしなくなったなどあれば、まずは尿検査や血液検査、レントゲン検査、腹部超音波検査などを検討するとよいでしょう。

 

患有慢性腎臟病的貓咪，即使乍看之下很健康，也會因為食慾不振，導致體重在幾個禮拜、幾個月內急速下降。由於初期難以從外觀與行為看出來，最好幫貓咪定期測量體重以及接受檢康檢查，以早期發現早期治療。

体重減少

慢性腎臓病の子たちは、一見健康そうに見えても数週間~数ヶ月単位で体重が減少していることが少なくありません。

これは食欲低下に起因していることもあれば、慢性腎臓病が消耗性疾患であることも原因として考えられます。身体を触るだけではわからないこともあるので、定期的に体重測定をしたり、動物病院で健診を受けたりするようにしましょう。

 

消化道疾病與慢性腎臟病的共同症狀有：

• 嘔吐
• 胃炎
• 食欲不振
• 消化性潰瘍
• 拉肚子或潰瘍性大腸炎

由於尿毒症也有上述這些症狀，如症狀輕微，即使做了檢查，也難以斷定病症為何，特別是嘔吐與食慾不振的起因相當多元，需要請獸醫進行詳細的檢查。

嘔吐

消化器症状も慢性腎臓病ではよく見る症状です。

例えば…

• 嘔吐
• 胃炎
• 食欲不振
• 消化管潰瘍
• 下痢や大腸炎

などが知られています。

これらは尿毒症の症状として見られることもありますが、軽症では各検査で尿毒症を断定できないことも少なくありません。

特に嘔吐や食欲不振はどんな疾患でも起こりうる症状なので、尿毒症によるものなのか慢性腎臓病によるものなのか、獣医さんによく確認してもらうようにしましょう。

 

「慢性腎臟病」的病因為何？

慢性腎臟病的病因相當多元，舉凡腎結石、尿道結石、腎腫瘤、細菌感染等，都會造成腎功能低下，若等到明顯症狀出現（Cre數值上升）才發現異狀，基本上腎功能已剩下25%，是相當難以早期發現的疾病。

因此，定期帶貓咪去健康檢查，才能在罹患慢性腎臟病時，立即在階段一就開始進行治療。

「慢性腎臓病」の原因は？

原因はまだはっきりと特定はされていない上に、Cre値（クレアチニンの値）が上昇するのは腎機能の75%以上が失われてからなので、早期の発見が難しい疾患と言えます。

…ただ、腎結石、尿管結石、腎臓腫瘍、細菌感染など腎臓の機能を低下させる病気は複数あるので、併発している病気がないかの確認は必須ですし、定期的な健康診断でステージ1の段階で発見できるように心がけましょう。

 

慢性腎臟病的治療方式

解決脫水問題、緩解該疾病帶來的不舒服症狀、平衡體內電解質與酸鹼值，並且改善營養狀態等，為慢性病主要的治療方針。

慢性腎臓病の治療方とは?

症状を和らげ、脱水症状を解消するようにしたり、電解質や酸塩基平衡を整え、栄養状態を改善することを目的とした治療を行ったりします。

 

食療是慢性腎臟病最有效的治療方式。網路上不少文章會註記「低蛋白飲食法」，然而，並不是只要限制蛋白質攝取就可以了。

考量到對腎臟的保養，必須限制蛋白、PO4（磷酸鹽）與NA（納）的攝取；另外，在飲食中要加入抗氧化劑、維他命B群、膳食纖維與鉀…等補充營養，並且添加Omega-3補充貓咪日常所需的熱量。

製作食療用的食物並不簡單，建議直接向動物醫院購入處方籤飼料會最有效率。

食事療法がもっとも効果的

食事療法は治療の中でもっとも効果があると言われています。多くは「低たんぱく食」と表現されることが多いのですが、腎臓食では必ずしもたんぱく質だけ制限すれば良いというわけではありません。腎臓へのケアを考えたときには、PO4（リン酸塩）やNa（ナトリウム）の制限、ビタミンB群の添加、カロリー密度の上昇、可溶性繊維やω-3脂肪酸・抗酸化物質の添加などに加え、猫ではK（カリウム）が添加されていることも多くみられます。自宅で作ることは難しいので、動物病院で購入できる療法食を利用すべきでしょう。

 

目前沒有治療慢性腎臟病的藥物，獸醫所開的藥物是用於內科治療的「支持性療（註1）」以及「安寧緩和治療（註2）」，具體來說是補充營養、改善脫水、平衡電解質與酸鹼值，以及緩和貓咪的不舒服等。減緩腎臟負擔最小化，並延遲腎臟病的惡化為主要治療方向。

※註1：支持性治療：為了維持貓咪身體機能正常運作的治療方法

※註2：安寧緩和治療：緩和疾病及治療過程中帶來的不適。

薬はある？

慢性腎臓病を治す薬はなく、投薬などの内科治療は支持療法や緩和療法として用いられます。

具体的には症状の緩和や脱水状態の改善、電解質・酸塩基平衡・内分泌・栄養バランスの調整となります。治療をする上では、腎臓への負担を最小限にして慢性腎臓病の進行をできる限り遅らせるよう心がけることが肝要です。

 

有預防辦法嗎？

目前沒有明確的單一預防辦法，建議從日常生活中幫貓咪進行腎臟的保養，最好是從貓咪年紀還小的時候就開始。

予防法はある？

残念ながら、明確な予防法はありません。

ただし、若い頃から腎臓に負担をかけないケアを心がけることが大切なのは確かです。

 

1. 禁止人類的食物
2. 人類的食物對貓咪來說鹽分太高，會對腎臟造成負擔，因此不可以給貓咪吃人類的食物，就算被貓咪可愛地央求也不行。
3. 養成喝水習慣
4. 貓咪普遍不愛喝水，讓貓咪養成多喝水的習慣更加的重要。在貓罐頭或貓飼料內加一點水，並且勤換貓咪喝的水，都會是不錯的方式。
5. 口腔保健
6. 口內炎會讓罹患慢性腎臟病的機率增加，因此每天幫貓咪進行牙周的保養也是預防方法之一。
7. 觀察排泄物
8. 清理貓砂盆的同時，觀察貓咪排泄物的量與外型是否有異狀，如有異狀便須盡速帶貓咪至動物醫院進行檢查。
9. 定期健康檢查
10. 早期發現早期治療。

人の食事は塩分が多すぎるでキャットフードを与え、水をたくさん飲めるような工夫をしまし

ょう。

また、歯肉口内炎があると慢性腎臓病になりやすいことがわかっています。

 

デンタルケアを日頃から行いましょう。

その他には、少しでも初期段階で発見できるよう、オシッコの量やニオイはつねにチェックし、異変を感じたら早めに動物病院で診察を受けましょう。

 

貓慢性腎臟病的重點：早期發現早期治療

慢性腎臟病在初期沒有明顯症狀，因此，定期健康檢查、出現多喝多尿、食慾不振嘔吐、脫水等症狀時，一定要立即將貓咪帶到動物醫院接受檢查。

一旦檢查出罹患慢性腎臟病，便須接受永續的治療，治療過程中要記得與主治醫師詳細商討治療方針，延緩病情惡化。

【まとめ】慢性腎臓病は早期発見が肝

慢性腎臓病は、初期には臨床症状を示さない子たちが多いため、定期的な健康診断を心がけるとともに、疑わしい症状、例えば…多飲多尿や食欲不振、嘔吐、脱水が見られたらすぐに動物病院を受診しましょう。

もし慢性腎臓病と診断されたら、その治療は一生継続する必要あります。

長く継続できる治療を選択することも、慢性腎臓病の治療を行う上で非常に重要なことです。主治医の先生とよく相談の上、診断方法や治療方針を決めましょう。